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日本腦炎事不關己！？成人恐陷感染危黑川綺羅機
報導/黃慧玫 諮詢專家/台大醫院小兒部主治醫師 李秉穎、馬偕紀念醫院兒童感染科主任 紀鑫
23歲的吳先生，有天忽然高燒，以為是感冒而至診所就醫，吃了三天感冒藥卻未能止住症狀，仍持續高燒不退。診所醫師覺得不對勁，趕緊轉診至教學醫院就醫，入院已是昏迷狀態，不久即確診為日本腦炎。吳先生昏迷半個月後甦醒，記憶卻完全歸零，重新學習也是進步有限，且身體狀態每況愈下，脾氣變得易怒暴躁，帶給家人無止盡的煎熬與傷痛。
還在以為只有小孩才會得日本腦炎嗎？根據疾管署統計，自1998年以後，國內有9成日本腦炎患者是20歲以後成年人，尤其40到59歲為感染之高風險族群。
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，主要原因可能為，1968年開始，全面實施幼兒日本腦炎疫苗接種；及鄉村都市化、養豬戶集中化等，使人與病媒蚊接觸機會逐年降低，體內抗體下降，導致高年齡層容易感染。
日本腦炎為亞洲最常見的病毒腦炎，估計全球每年約有68,000臨床病例發生，約有13,600至20,400人因此而死亡。
其病毒會侵犯腦、脊髓及腦膜，一旦發病會造成3~30%患者死亡；30~50%的倖存者留下永久的神經性症狀或精神性異常等後遺症，嚴重者可能有電動口交顯著動作障礙、嚴重認知和語言障礙、痙攣等；輕微者則有學習困難、性格大變、行為問題等後遺症，對家庭與社會帶來極大負擔。
李秉穎指出，然而，日本腦炎感染患者中僅有小於1%的案例會出現臨床症狀，遠遠低於同屬黃病毒科感染疾病的茲卡、登革熱，也正因為如此難以察覺，使得提前做好預防顯得相當重要。
馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫指出，日本腦炎主要藉由三斑家蚊、環紋家蚊進行傳播，每當雨季來臨時，病媒蚊便隨之大量孳生，並將病毒傳播至人類身上。李秉穎解釋，許多人誤以為只要不接近高危險地區，就無感染風險，研究顯示，三斑家蚊最遠飛行距離可達3公里，體內病毒更可透過產卵傳給下一代，使日本腦炎傳播範圍遠遠超乎想像，幾乎無所不在。
而台灣之所以一直無法根除日本腦炎，與疾病傳播途徑、全球暖化現象、四季濕度皆高於70%的地理環境息息相關！
根據2017年10月刊登於國際環境研究與公共衛生期刊的台灣本土研究指出，溫度和濕度都會影響日本腦炎病毒的傳播。當溫度上升至22度後，每升高一度，日本腦炎感染案例數將增加14.4%；當相對濕度增加至70%~74%，隨後每增加5%濕度，日本腦炎感染案例數將增加9.8%。
紀鑫強調，6、7月為日本腦炎感染的高峰期，流行期會一直延續到10月，應特別注意，而今年，截至6月底，全台已有17起感染病例，為去年同期案例數高2.8倍，也是近6年的新高，高雄林園區甚至爆出群聚感染。
李秉穎表示，目前日本腦炎並沒有抗病毒情人節情趣睡衣藥物可治療，只能依照病情給予支持性療法，進而緩解症狀，唯有接種疫苗可有效預防日本腦炎之發生。呼籲成人若未接種日本腦炎疫苗者、疫苗接種史不全、居住地或工作場所接近動物畜舍、病媒蚊孳生地點等高風險地區；或至高流行地區旅遊，及喜愛遊山玩水、騎腳踏車、露營等戶外活動者，建議自費接種日本腦炎疫苗，降低感染風險。
紀鑫進一步說明，但非只要小時候施打過疫苗就終身有效！無論何種類型疫苗的保護力都是有效期的，國內研究顯示，2000至2014年日本腦炎通報案例中有45%的患者曾完整接種四劑日本腦炎疫苗。
根據疾管署研究顯示，多數成年人體內的日本腦炎抗體陽性率會隨著時間逐漸下降，其中以1961~1977年出生之族群為最低，可諮詢醫師預防之道，尋問是否需要補打日本腦炎疫苗，是杜絕日本腦炎發生之最佳做法。
Facebook個資外洩？快用４大步驟重啟安全網
【文／李念庭 圖／unsplash.com】
英國政治顧問公司「劍橋分析」（Cambridge Analytica）被一名前員工韋利（Christopher Wylie）踢爆，違法取得8,700萬社群網站龍頭Facebook用戶的個資，透過精準廣告投放，協助川普於2016年贏得美國總統大選。
隨著個資外洩醜聞延燒，劍橋分析公司執行長尼克斯（Alexander Nix）遭到停職，Facebook執行長祖克柏（Mark Zuckerberg）也被美國眾議院要求出席聽證會，接受議員連番提問，堪稱臉書創辦以來最大危機。
如何確認自己的個資沒有被臉書外洩，或被第三方機構非法濫用？美國科技新聞網站《THE VERGE》提供以下幾個降低風險的方法。
第一步：關閉定位服務
「定位服務」可讓第三方應用程式與網站蒐集或使用用戶目前位置的資訊，藉此精準投放廣告。
若不願將行蹤外洩，iOS用戶可到 iPhone「設定」的「隱私權」選項中，點選「定位服務」，直接關閉定位功能，或針對 Facebook的App，設定服務開啟為「使用App 期間」或「永不」；Android 用戶則前往「帳戶設定」點選「定位」，將 Facebook 的權限關閉。
第二步：撤銷第三方應用程式
大多數用戶在使用臉書時，不會意識到偶爾開啟或臨時起意使用的第三方應用程式，正在取得自己的資訊。想降低隱私外洩機率，最好要定期清理、解除第三方的存取權限。
解除第三方應用程式存取權限，也可在手機操作，但若要更細緻的設定，建議在電腦上完成。使用行動裝置取消連結的步驟如下：
Step1 點開介面右下的選單，再點選「設定和隱私」頁籤中的「帳號設定」
Step2 點選「應用程式」
Step3 編輯臉書與第三方使用權限
第三步：限制貼文的分享對象
不願讓一舉一動在網路無所遁形，就得限制貼文的分享對象，以及其他用戶可以聯絡自己的方式。由於這項步驟較為複雜，與解除應用程式和網站的存取相同，在電腦操作較為適合。
進入Facebook設定頁面後，點選「隱私」。為了確保隱私不外洩，這裡建議將「誰可以查看你往後的貼文？」編輯為「僅限朋友」，並將「限制你設定和『朋友的朋友』以及『公開』分享貼文的分享對象？」變更為「限制過去的貼文」，如此可讓動態時報上「與朋友的朋友」分享的貼文和公開貼文，都立即改為「只和朋友分享」。
第四步：移除個資及限制廣告偏好
最後一步，就是透過編輯個人檔案的「關於」頁面，減少自己在網路的公開資訊，也可在頁面左上方的問號圖示，點選「隱私設定檢查」，編輯貼文、應用程式及個人檔案的隱私權限。
儘管臉書公司已經證實，即使用戶登出臉書，或根本沒有帳號，臉書仍能透過使用者造訪使用臉書服務的網頁或應用程式，取得相關的個人資料。不過，還是建議藉由以上步驟，盡可能將個資外洩風險降至最低。
【全文未完，完整內容請見《Cheers》212期】
【本文由Cheers雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。】
※更多精彩報導，詳見《Cheers雜誌網站》。
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